В меди­цин­ской прак­ти­ке при­ме­ня­ют­ся несколь­ко видов ней­ро­со­но­гра­фии в зави­си­мо­сти от назна­че­ния и пока­за­ний. Про­це­ду­ра через род­ни­чок осу­ществ­ля­ет­ся толь­ко ново­рож­ден­ным детям, пото­му что у них откры­ты род­нич­ки в чере­пе. Через эти места вра­чу удоб­нее и нагляд­нее про­во­дить иссле­до­ва­ние, полу­чать необ­хо­ди­мые дан­ные.

Тран­с­кра­ни­аль­ная ней­ро­со­но­гра­фия про­во­дит­ся через височ­ные кости чере­па. В основ­ном ее при­ме­ня­ют уже более взрос­лым детям или под­рост­кам. Более инфор­ма­тив­ный вид иссле­до­ва­ния – тран­с­кра­ни­аль­но-род­нич­ко­вая ней­ро­со­но­гра­фия. Ее диа­гно­сти­че­ская точ­ность выше, и она поз­во­ля­ет луч­ше про­ве­сти изу­че­ние под­че­реп­но­го про­стран­ства. Одна­ко по вре­ме­ни такая про­це­ду­ра в несколь­ко раз доль­ше обыч­но­го.

Диа­гно­сти­ка через кост­ные дефек­ты чере­па про­во­дит­ся через есте­ствен­ные отвер­стия в чере­пе, напри­мер, боль­шое заты­лоч­ное или через места после хирур­ги­че­ских опе­ра­ций. Выбор мето­да пол­но­стью оста­ет­ся за вра­чом и опре­де­ля­ет­ся пока­за­ни­я­ми.

Особенности процедуры

Глав­ным и харак­тер­ным при­зна­ком ней­ро­со­но­гра­фии явля­ет­ся ее про­ве­де­ние толь­ко через отвер­стия или щели в чере­пе. Когда кости мла­ден­ца зарас­та­ют к полу­то­ра года, про­ве­сти про­це­ду­ру уже затруд­ни­тель­но. Это свя­за­но с пло­хой про­хо­ди­мо­стью уль­тра­зву­ка через кост­ную ткань.

К досто­ин­ствам ней­ро­со­но­гра­фии отно­сят:

• пол­ная неин­ва­зив­ность иссле­до­ва­ния без вме­ша­тель­ства во внут­рен­нюю сре­ду орга­низ­ма
• быст­ро­та полу­че­ния диа­гно­сти­че­ских дан­ных при­мер­но за 15 минут
• высо­кая точ­ность иссле­до­ва­ния
• боль­шой спектр пока­за­ний
• без­опас­ность для моз­га.

Бла­го­да­ря сво­ей доступ­но­сти, ней­ро­со­но­гра­фия исполь­зу­ет­ся прак­ти­че­ски в каж­дом нор­маль­ном меди­цин­ском учре­жде­нии при диа­гно­сти­ке раз­ви­тия ново­рож­ден­ных детей.

Как проводится?

Наи­бо­лее рас­про­стра­нен вари­ант ней­ро­со­но­гра­фии через перед­ний род­ни­чок в чере­пе. Это обу­слов­ле­но его боль­шим раз­ме­ром и цен­траль­ным рас­по­ло­же­ни­ем меж­ду лоб­ной и темен­ной зоной. В зави­си­мо­сти от пока­за­ний врач по сво­е­му усмот­ре­нию может про­во­дить диа­гно­сти­ку через височ­ные род­нич­ки.

Каких-либо осо­бен­ных реко­мен­да­ций перед про­ве­де­ни­ем скри­нин­га нет. Что­бы сеанс про­шел без про­блем, сле­ду­ет пред­ва­ри­тель­но покор­мить малы­ша, а так­же поза­бо­тить­ся о том, что­бы его ниче­го не бес­по­ко­и­ло. Жела­тель­но, что­бы мама нахо­ди­лась все вре­мя рядом и в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти успо­ко­и­ла ребен­ка.

Обыч­но, после­до­ва­тель­ность мани­пу­ля­ций сле­ду­ю­щая:

• ребе­нок лежит на спине на кушет­ке
• врач нано­сит на зону род­нич­ка про­во­дя­щий гель, для более луч­шей про­во­ди­мо­сти сиг­на­ла
• далее спе­ци­а­лист про­во­дит сколь­же­ние дат­чи­ков и выпол­ня­ет диа­гно­сти­ку
• с помо­щью ана­ли­за дан­ных, док­тор дела­ет выво­ды о нали­чии или отсут­ствии пато­ло­ги­че­ских состо­я­ний в моз­го­вых обо­лоч­ках
• на экране вид­но изоб­ра­же­ние мозо­ли­сто­го тела, изви­лин и желу­доч­ков моз­га
• в кон­це иссле­до­ва­ния голов­ку ребен­ка про­ти­ра­ют от геля и пере­да­ют маме.

После всех мани­пу­ля­ций спе­ци­а­лист зани­ма­ет­ся рас­шиф­ров­кой резуль­та­тов, кото­рые сра­зу же пере­да­ет роди­те­лям малы­ша. При необ­хо­ди­мо­сти назна­ча­ют­ся допол­ни­тель­ные инстру­мен­таль­ные или лабо­ра­тор­ные иссле­до­ва­ния.

Подготовка к процедуре

Для про­ве­де­ния про­це­ду­ры диа­гно­сти­ки лим­фа­ти­че­ских узлов на пери­фе­рии не тре­бу­ет­ся допол­ни­тель­ной под­го­тов­ки. Мож­но сра­зу при­хо­дить на УЗИ шей­ных, лок­те­вых, колен­ных, под­мы­шеч­ных групп. Исклю­че­ние состав­ля­ют пахо­вые лим­фо­уз­лы, кото­рые перед посе­ще­ние уль­тра­зву­ка жела­тель­но пока­зать гине­ко­ло­гу или уро­ло­гу, в зави­си­мо­сти от того, кто про­хо­дит про­це­ду­ру.

Еще одним, нюан­сом, кото­рый сле­ду­ет учесть, явля­ет­ся воло­ся­ной покров. Для луч­шей визу­а­ли­за­ции на мони­то­ре, воло­сы в обла­сти рас­по­ло­же­ния узлов реко­мен­ду­ет­ся сбрить.

Для иссле­до­ва­ния лим­фо­уз­лов внут­ри брюш­ной поло­сти и груд­ной клет­ки тре­бу­ет­ся под­го­тов­ка. Для это­го за несколь­ко дней до про­ве­де­ния мани­пу­ля­ций соблю­да­ет­ся дие­та, исклю­ча­ют­ся про­дук­ты, вызы­ва­ю­щие повы­шен­ное газо­об­ра­зо­ва­ние и взду­тие кишеч­ни­ка.

Кро­ме того, за несколь­ко часов до посе­ще­ния вра­ча, сле­ду­ет опо­рож­нить кишеч­ник с помо­щью све­чей или очи­сти­тель­ной клиз­мы.