Как и для боль­шин­ства уль­тра­зву­ко­вых иссле­до­ва­ний, диа­гно­сти­ка желч­но­го пузы­ря про­во­дит­ся нато­щак, жела­тель­но, что­бы орган был напол­нен жел­чью для луч­ше­го рас­смот­ре­ния на мони­то­ре. Вра­чи реко­мен­ду­ют воз­дер­жать­ся от жир­ной и острой пищи перед мани­пу­ля­ци­ей, это помо­жет избе­жать выбро­са жел­чи в пище­ва­ри­тель­ную систе­му.

Про­ще все­го про­хо­дить УЗИ желч­но­го с утра, когда орга­низм еще не при­ни­мал пищу и воду, в этот момент орган содер­жит доста­точ­ное коли­че­ство жел­чи и отсут­ству­ют газы.

Несколь­ко сове­тов о том, какие про­дук­ты мож­но упо­треб­лять нака­нуне диа­гно­сти­ки. Глав­ная зада­ча – сни­зить газо­об­ра­зо­ва­ние в кишеч­ни­ке и нагруз­ку на желч­ный пузырь. Для это­го мож­но сесть на лег­кую дие­ту при­мер­но за неде­лю до похо­да к вра­чу.

Исклю­ча­ют­ся:

• бобы, горох, фасоль
• ово­щи в сыром виде
• пища из белой муки, муч­ное
• моло­ко, кефир
• слиш­ком жир­ное мясо, сало
• слад­кие гази­ро­ван­ные напит­ки, алко­голь.

В пред­по­чте­ни­ях долж­ны быть более пост­ные блю­да, нежир­ное мясо, супы, вода. Что­бы нор­ма­ли­зо­вать рабо­ту орга­на перед про­це­ду­рой уль­тра­зву­ка, луч­ше вре­мен­но перей­ти на дроб­ное пита­ние 4–5 раз в день с упо­треб­ле­ни­ем повы­шен­но­го коли­че­ства жид­ко­сти.

Если вы стра­да­е­те нару­ше­ни­я­ми пище­ва­ри­тель­ной систе­мы, врач может пред­ло­жить при­нять адсор­бен­ты для выве­де­ния ток­си­нов и улуч­ше­ния мета­бо­лиз­ма. К таким пре­па­ра­там отно­сит­ся Поли­сорб, Энте­рос­гель или про­стой акти­ви­ро­ван­ный уголь.

Что показывает диагностика желчного пузыря

Боль­шин­ство нару­ше­ний в рабо­те орга­на вид­ны на уль­тра­зву­ке. Врач дела­ет выво­ды и назна­ча­ет, либо кор­рек­ти­ру­ет тера­пию. Он может обна­ру­жить отдель­ные или ком­плекс­ные забо­ле­ва­ния пузы­ря. Наи­бо­лее часто встре­ча­ют­ся вос­па­ле­ние орга­на остро­го или хро­ни­че­ско­го гене­за, песок, кам­ни, поли­пы, застой жел­чи, опу­хо­ли и дру­гие нару­ше­ния.

С помо­щью уль­тра­зву­ка хоро­шо выяв­ля­ют­ся пато­ло­гии, кото­рые обра­зо­ва­лись во внут­ри­утроб­ном раз­ви­тии пло­да. К ним отно­сят нестан­дарт­ные раз­ме­ры, фор­ма орга­на и его рас­по­ло­же­ние. У взрос­лых, при­чи­на­ми нару­ше­ний в рабо­те пузы­ря явля­ют­ся непра­виль­ное пита­ние, зло­упо­треб­ле­ние алко­го­лем и сопут­ству­ю­щие пато­ло­гии пище­ва­ри­тель­ной систе­мы.

Показания к проведению

Назна­ча­ют УЗИ желч­но­го пузы­ря про­филь­ные спе­ци­а­ли­сты, а имен­но гастро­эн­те­ро­лог, тера­певт или хирург. Явны­ми симп­то­ма­ми к назна­че­нию про­це­ду­ры явля­ют­ся боли в пра­вом боку под реб­ра­ми, дис­ком­форт в обла­сти пече­ни, тяжесть в кишеч­ни­ке.

Допол­ни­тель­ны­ми пред­по­сыл­ка­ми могут быть ощу­ще­ние горе­чи во рту, сле­до­ва­ние слиш­ком низ­ко­ка­ло­рий­ной дие­те, зло­упо­треб­ле­ние острой и жир­ной пищей, нере­гу­ляр­ное пита­ние. Если паци­ент про­хо­дил курс меди­ка­мен­тоз­ной тера­пии, врач может назна­чить обсле­до­ва­ние пузы­ря.

Когда диа­гноз изве­стен, про­во­ди­лись хирур­ги­че­ские меро­при­я­тия, либо суще­ству­ет семей­ная пред­рас­по­ло­жен­ность к забо­ле­ва­ни­ям пече­ни и желч­но­го пузы­ря, УЗИ так­же про­во­дит­ся для кон­тро­ля. В слу­чае с уда­лен­ным орга­ном, дела­ют эхо-холе­до­гра­фию жел­че­вы­во­дя­щих про­то­ков.

Когда надо идти на УЗИ желчного пузыря

Орган иссле­ду­ют в ком­плек­се диа­гно­сти­ки забо­ле­ва­ний желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та, либо само­сто­я­тель­но по пока­за­ни­ям. УЗИ назна­ча­ет­ся, когда есть нару­ше­ния в рабо­те пище­ва­ри­тель­ной систе­мы, либо для мони­то­рин­га вме­сте с под­же­лу­доч­ной желе­зой и кишеч­ни­ком.

Сто­ит обра­тить вни­ма­ние на симп­то­ма­ти­ку, кото­рая гово­рит о сбо­ях в рабо­те желч­но­го пузы­ря. К явным симп­то­мам отно­сит­ся:

• горечь во рту
• тяжесть и пуль­си­ру­ю­щая боль в обла­сти орга­на
• появ­ле­ние тош­но­ты после еды
• жел­туш­ность кожи и глаз
• откло­не­ния в ана­ли­зах кро­ви

Когда уже постав­лен диа­гноз, напри­мер, хро­ни­че­ский холе­ци­стит, дис­ки­не­зия желч­ных путей, кам­ни в желч­ном и дру­гие пато­ло­гии, пла­но­вое уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние про­во­дит­ся по назна­че­нию вра­ча. Кро­ме того, ново­рож­ден­ным детям про­во­дят мони­то­ринг УЗИ желч­но­го пузы­ря в ходе пла­но­во­го обсле­до­ва­ния.

Как проводят исследование желчного пузыря

В нашей кли­ни­ке совре­мен­ных тех­но­ло­гий Док­тор­де­ла­ют УЗИ всех орга­нов пище­ва­ри­тель­ной систе­мы, а так­же отдель­но желч­но­го пузы­ря. Опыт­ный врач-гастро­эн­те­ро­лог рабо­та­ет на аппа­ра­те послед­не­го поко­ле­ния, кото­рый помо­га­ет про­ве­сти точ­ное иссле­до­ва­ние орга­на.

Про­стая диа­гно­сти­ка желч­но­го про­во­дит­ся с при­ме­не­ни­ем наруж­но­го дат­чи­ка, кото­рые ска­ни­ру­ет орган через наруж­ную стен­ку. Про­це­ду­ра про­во­дит­ся лежа на спине и левом боку. Врач пред­ва­ри­тель­но нано­сит про­во­дя­щий гель на кожу и начи­на­ет иссле­до­ва­ние.

При необ­хо­ди­мо­сти, паци­ен­та могут попро­сить сде­лать глу­бо­кий вдох с задерж­кой дыха­ния. Для выяв­ле­ния пато­ло­гий в рабо­те орга­на и про­то­ков, врач пред­ло­жить в поло­же­нии стоя сде­лать несколь­ко накло­нов впе­ред. К сожа­ле­нию, выявить мел­кие кам­ни не все­гда уда­ет­ся с помо­щью уль­тра­зву­ка. Об их при­сут­ствии кос­вен­но сви­де­тель­ству­ют рас­ши­рен­ные про­то­ки выше места обра­зо­ва­ния.

УЗИ с функ­ци­о­наль­ны­ми про­ба­ми про­во­дят в дина­ми­ке. Иссле­до­ва­ние поз­во­ля­ет опре­де­лить, как сокра­ща­ет­ся орган. Вна­ча­ле про­во­дит­ся обыч­ный уль­тра­звук нато­щак, а затем паци­ент при­ни­ма­ет пищу, кото­рая спо­соб­ству­ет отде­ле­нию жел­чи. Повтор­ная про­це­ду­ра дела­ет­ся интер­валь­но по вре­ме­ни, 10 и 15 минут.

Какие результаты должны быть в норме

Врач срав­ни­ва­ет резуль­та­ты уль­тра­зву­ко­во­го иссле­до­ва­ния в нор­ме, при пато­ло­гии и дела­ет заклю­че­ние. На мони­то­ре вид­ны раз­ме­ры про­то­ков, нали­чие поли­пов или круп­ных кам­ней, опу­хо­ле­вые раз­рас­та­ния и дру­гие ано­ма­лии.

Для орга­на харак­тер­ны стан­дарт­ные раз­ме­ры, кото­рые поз­во­ля­ют опре­де­лить его состо­я­ние. В нор­ме пузырь име­ет дли­ну от 6 до 10 см, шири­ну от 3 до 6 см, в попе­реч­ни­ке 4 см. Тол­щи­на сте­нок долж­на быть в пре­де­лах 4–5 мм, общий про­ток име­ет диа­метр око­ло 8 мм. По фор­ме орган напо­ми­на­ет овал с ров­ны­ми кон­ту­ра­ми, может незна­чи­тель­но высту­пать над пече­нью.

Так как УЗИ явля­ет­ся одним из самых инфор­ма­тив­ных мето­дов иссле­до­ва­ния желч­но­го пузы­ря, то поз­во­ля­ет выявить такие пато­ло­гии в рабо­те орга­на, как:

• гипер­тро­фи­че­ские изме­не­ния в органе
• холе­ци­стит
• нару­ше­ния отто­ка жел­чи
• уплот­не­ния и дефор­ма­ции тка­ни
• опу­хо­ле­вые раз­рас­та­ния, поли­пы
• дивер­ти­ку­лы
• отло­же­ния пес­ка и кам­ней и др.

В первую оче­редь спе­ци­а­лист оце­ни­ва­ет раз­ме­ры и кон­ту­ры сте­нок желч­но­го пузы­ря. Когда функ­ции нару­ше­ны, воз­ни­ка­ют оте­ки, гипо или гипер­тро­фии желч­но­го пузы­ря. Неред­ки слу­чаи, когда про­ис­хо­дит застой жел­чи, она загу­сте­ва­ет, про­то­ки заку­по­ри­ва­ют­ся.

При дис­ки­не­зи­ях наблю­да­ет­ся дис­ба­ланс сокра­ти­тель­ной функ­ции, тонус желч­но­го может быть повы­шен­ным или пони­жен­ным в зави­си­мо­сти от харак­те­ра пато­ло­гии.  Зна­чи­тель­ное уплот­не­ние тка­ни сте­нок орга­на может гово­рить об оте­ке и вос­па­ли­тель­ном про­цес­се. В этом слу­чае веро­ят­но отло­же­ние кам­ней в пузы­ре.

УЗИ так­же дает воз­мож­ность обна­ру­жить врож­ден­ную дефор­ма­цию желч­но­го пузы­ря. Он может быть двой­ной или пере­кру­чен­ный. Вовре­мя про­ве­ден­ная диа­гно­сти­ка поз­во­ля­ет вра­чу поста­вить вер­ный диа­гноз и при­сту­пить к немед­лен­но­му лече­нию.